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US Department of Veterans Affairs (VA)

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退役軍人局 (CHAMPVA) の市民健康および医療プログラムは、障害のある退役軍人の配偶者または子供、または死亡し、TRICARE の資格がない退役軍人の配偶者または子供のいずれかである個人を対象としています。

退役軍人省 (VA) CHAMPVA モバイル アプリケーション (アプリ) は、医療サービス プロバイダー (VA および個人開業医) と受益者がケアと医療処置を計画する際に使用するように設計されています。受益者と医療提供者は、アプリを個別に、または患者との面会中に一緒に使用して、VA が医療提供の費用を負担するかどうかを決定します。

CHAMPVA アプリは、いくつかの異なる医療コード セットを使用して、サービスや機器がカバーされているかどうかを判断します。含まれているデータベースには、270,000 を超える個々の医療コードがリストされています。医療コード セットには次のものが含まれます。

医療、外科、および診断サービスを説明する現在の手続き用語 (CPT) コード。 CPT コーディングは、提供されるサービスを識別します。

ICD-10 コード。国際疾病統計分類および関連する健康問題 (ICD) の第 10 回改訂に関連しています。病気、徴候、異常所見、苦情、社会情勢、けがや病気の外因などをコード化したものです。 CHAMPVA アプリは、メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) からの ICD-10-CM データを使用します。

ヘルスケア コモン プロシージャ コーディング システム (HCPCS) コード。ヘルスケアの提供で提供される特定の項目とサービスを記述するための標準化されたコーディング システムを提供します。このようなコーディングは、CHAMPVA、メディケア、メディケイド、およびその他の健康保険プログラムで、保険金請求が整然と一貫した方法で処理されるようにするために必要です。

耐久医療機器 (DME) コードは、繰り返しの使用に耐えることができ、主に医療目的で使用され、病気や怪我がなければ一般的に役に立たず、家庭での使用に適している機器を指します。 DME コードは HCPCS コードに含まれています。

National Drug Code (NDC) は、人間が使用することを目的とした薬物を識別する 10 桁の 3 つのセグメントからなる固有の数値コードです。最初のセグメントは、食品医薬品局 (FDA) が割り当てた 4 ～ 5 桁のラベラー コードで、医薬品を製造または販売する会社を識別します。 2 番目のセグメントは製品コードで、比強度、剤形、製剤など、医薬品を識別します。 3 番目のセグメントであるパッケージ コードは、パッケージのサイズと種類を識別します。

課金目的で、NDC コードに基づく 11 桁の 5-4-2 形式のコードが使用されます。 CHAMPVA アプリは、FDA によって公開された情報を使用して、NDC コードを請求コードに変換します。

医療コードは、英数字コード、名前、または説明で検索できます。

希望する医療コードが特定されると、患者または医療提供者はそれを選択して、CHAMPVA の対象であるかどうかを判断できます。結果は、米国退役軍人省 (VA) による購入の承認を構成するものではありません。

CHAMPVA プログラム ガイドが含まれており、CHAMPVA のメリットをより詳細に説明しています。 CHAMPVA ガイドには、該当する Web サイトへのリンクと、電話番号をタップして電話をかけることができる電話番号が含まれています。このガイドは、目次および索引から検索できます。

CHAMPVA アプリには、全国 2,400 を超える VA 施設の中から、施設の種類で検索できる施設ロケータも含まれています。さらに、VA コミュニティ ケア プログラムに参加している医療提供者や薬局は、可能な限り最善のケアを受けられるように検索される場合があります。

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